12月3日,国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。本次调整74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种。新版国家医保药品目录自2022年1月1日起正式实施。
抗肿瘤药物一直是这几年医保药品谈判的重头戏。有医生表示,从已经公布价格的抗肿瘤药价格来看,跟过去相比都有约3成的下降幅度。不少肿瘤患者家属表示,抗肿瘤药物进入医保名单,对患者和家属来说是天大的好消息,期待着抗肿瘤药物从明年开始价格能大幅下降。
平均降幅超六成 患者负担大幅减轻
据保险协会研究统计数据,恶性肿瘤一直高居重疾理赔榜首,并占所有重大疾病中的60%~70%;治疗费用方面,恶性肿瘤的治疗费用也从几万元到几十万元不等,所以每年的医保谈判中,抗肿瘤药物是否进入医保都是患者和患者家属最为关心的。
记者登录新版医保药物目录发现,除了新增18种抗肿瘤药物外,也对过去纳入目录的药物进行了适应症的扩容,例如此前已纳入医保目录的国产PD-1单抗,其医保报销的适应症进一步拓宽。
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍,在今年的医保目录新增药品中,肿瘤用药有18种,比如阿贝西利、达雷妥尤单抗等药物进入医保目录,填补了保障空白,对肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌等常见癌种均有覆盖,并涵盖了骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域,平均降幅为64.88%,超过平均水平。不仅将乳腺癌、胃癌、骨髓瘤的药品保障提高到国际主流用药水平, 也大幅降低了患者负担。
得知今年有18种抗肿瘤药物进入国家医保报销目录,不少患者家属都感到欣喜,更有患者在肿瘤患者交流群中表示“喜大普奔”。
市民刘先生表示,他父亲被诊断为肝癌已经有将近1年,过去1年来,治疗肝癌的特效药价格很高,成为全家不小的负担。目前用于治疗肝癌的甲磺酸仑伐替尼胶囊(乐卫玛)价格约4000元一盒,10粒/3板,该药每天吃3粒,一盒大约可以吃10天,一年下来该药的用药成本大约为15万元,而父亲这一年的治疗费用已经超过30万元,尽管父亲有3个子女,但对全家来说依然是很大的负担。“我看到乐卫玛今年在医保报销范围内,不知道价格会不会有比较大的下降,如果用药价格能控制在6~8万元甚至能全额报销,那对我们全家来说实在是太好了。”
而用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的甲磺酸伏美替尼片价格也不低。患者付先生的女儿表示,这种药的价格为15000元一盒,每天吃两粒,一盒大约可吃两周,每个月的用药成本约3万元。过去这半年,她一直在盼着这种抗肿瘤药物价格能下降。“我看到今年的医保目录中有这种药,心里真的是高兴,起码从下个月起,我们的用药成本就会有所下降了,那父亲生存下来的机会就能增加不少。”
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